患者朋友们,大家好,可以通过以下途径预约我的门诊。通过好大夫在线预约,在微信小程序搜索“好大夫在线”,然后搜索“赵文伟”医生,进入主页后,选择“预约挂号”,根据医生出诊时间,选择“预约”,进入主页后,根据医生的接诊要求填写资料,提交即可。第一步:第二步:第三步:温馨提示:根据医生的预约时间,提前到往医生的诊室。
治疗前 患者:女性面部红色丘疹2年余。触之轻度疼痛,既往肝功能正常。 治疗后 治疗后90天 门诊接诊,患者女性,27岁,已婚。面部红色丘疹2年余。既往体检妇科检查正常,内分泌检查正常,初步诊断:寻常痤疮。 给予水杨酸全面部治疗联合点阵激光治疗。药物治疗:米诺环素胶囊口服每次50mg每日两次(饭后)维A酸乳膏外用,每晚睡前一次。药物连续治疗30天复诊。 30天后复诊,面部炎症明显消退,给予维A酸乳膏继续外用。行第二次水杨酸全面部联合点阵激光治疗。现来复诊,皮疹明显消退,患者满意。嘱托患者日常防护,防晒,减少局部刺激,清淡饮食。可预医用修复乳修护皮肤。
又称老年疣、老年斑。病因尚不明确,有报告与染色体显性遗传和皮肤老化有关。可从20岁开始发病,60岁以上占80%,80岁以上占100%。特别是老年人皮脂溢出部位,如果头面、颞部、颈部、胸背及四肢,也可发生于其他部位,损害可单发,但一般为多发,为淡褐色、深褐色,表面光滑或呈乳头瘤样改变,有的覆油脂性鳞屑或结痂,触之柔软粗糙,无炎症反应,如刺激可感染结痂,如强行剥痂可见小疣状突起。并可见色素沉着,偶发痒感。相邻皮疹可互相融合成较大的斑块,皮损无自愈倾向,极少恶变。患者:女性60岁。主诉:面部褐色斑片数年余。专科检查:可见患者中面部深褐色斑片,触之柔软伴轻度粗糙。自觉影响美观。诊断:脂溢性角化病。治疗方案:门诊行调Q激光532nm治疗。后续给予人表皮生长因子凝胶外用修护。术后护理:防晒,减少局部刺激。
腋臭一般指狐臭,狐臭又称腋臭、臭汗症,发生在大汗腺分布部位,既腋窝、乳晕、脐窝等处,以腋窝最为明显。腋臭与遗传有关,另外与温度过高,心情紧张,刺激性食物等都有关系。具体原因是汗液经皮肤表面的细菌主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。由于大汗腺到青春期才开始活动,老年时逐渐退化,故腋嗅主要见于【青壮年】。腋臭一般做好护理,保持局部的清洁,去除分泌物以减少细菌的繁殖,另外,还需禁酒,禁生葱、生蒜等刺激性食物。对于腋臭的治疗有三种方式:1、外用药物治疗:局部外用止汗剂,定时擦洗可暂时缓解。2、局部注射治疗将肉毒素稀释后于腋下汗毛区进行多点注射,注射到皮内或皮下浅层,通过阻断局部神经节后胆碱能神经纤维的作用,使汗腺的分泌减少或停止,达到治疗腋臭的目的。但其效果不是永久的,通常可持续3~6个月。3、手术治疗若要永久去除异味则需要手术治疗。惯用的外科治疗方法是将腋下顶浆腺剥除,手术时在双侧腋下各做一至两个数公分的切口,直接将汗腺剥除,后将伤口缝合。小切口大汗腺清除术,此方法清除汗腺较彻底,也称腋嗅根治术,保留了真皮下血管网,因此具有术后易愈合,皮瓣柔软、不挛缩、不变色等特点,且由于切口平行于腋皱襞,无明显瘢痕挛缩,术后美观,上臂活动不受限。综合三种治疗方案,前两种只能暂时缓解,无法根治,如要根治还需要大汗腺剥离术。术后的一般护理:1,一般术后每三天换药,需加压包扎两周左右,两周后拆线,特殊情况延期。2,避免肘关节以上活动等剧烈运动,避免出汗和精神紧张等刺激。3,饮食清淡,多蛋白。避免饮酒牛羊肉,海鲜,生葱,生蒜等刺激性饮食。
瘢痕疙瘩又称结缔组织增生症,是继发于皮肤外伤或自发形成表现过度生长的病理性瘢痕组织,瘢痕高出皮肤表面,质硬韧,呈结节状、条索状或片状。可通过药物、手术及放射治疗等措施进行治疗。以下为瘢痕疙瘩手术治疗的具体案例:术后辅助药物治疗能够较好控制病情。对于中、大型瘢痕疙瘩,一般推荐尽早手术,控制瘢痕疙瘩的增生。
伤口术后护理活检及门诊手术是诊断和治疗疾病的重要方法之一。正确的术后护理和良好的包扎对减少并发症的风险和获得最佳美观效果及正常的功能恢复具有重要作用。伤口护理可以清除伤口表面残余物,促进表皮细胞再生。好的敷料支撑能够固定伤口处于紧密闭合的状态,避免外界细菌感染伤口,有效吸走多余的组织渗液,对伤口产生适当的压迫达到止血效果。虽然活检及门诊手术一般伤口较小,伤口较浅,皮下渗血较少,术后疼痛较轻,一般不影响正常工作和生活,但是,还需要做好以下护理:1、伤口湿水后易发生伤口感染,洗澡时切勿浸湿伤口,注意保持伤口外包扎纱布相对干燥。2、保持伤口清洁,确保包扎牢固,创造良好的愈合环境。3、一个月内禁酒,包括白酒、啤酒、红酒、酒精及米酒等,酒精易引起伤口充血发红而增加伤口感染和瘢痕产生的几率。4、较少伤口局部肌肉运动,减轻伤口周围的张力,从而确保伤口良好愈合。5、一般术后第三天换药一次,观察伤口愈合情况,若愈合良好,常规消毒包扎,等待拆线;若有感染迹象,可每一到三天换药一次,直到感染得以控制。6、按时拆线,一般头面部七天拆线(头面部血运丰富,愈合快,七天拆线较少缝合线对伤口产生切割伤——勒痕,确保美观);躯干部十天拆线(血运相对稍差,延后三天拆线,确保愈合良好);四肢十四天拆线(血运较差,两周拆线,等待愈合良好)。7、拆线后一般愈合良好的伤口24小时后即可正常沾水清洗;少数愈合稍差的伤口三天后可正常沾水清洗,愈合更差的伤口,根据情况延迟拆线和洗澡。8、为了使伤口更加美观,拆线一周后伤口处外用除疤药3~6个月。9、若伤口出现感染、摆线、溃疡、裂开、复发及瘢痕增生等异常情况,及时来医院复诊。
活检即活体组织检查,简称“活检”,也叫病理学检查,是一种能为疾病诊断提供有力依据的检查方法。皮肤病理检测对于大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断,当然,也有极少数病例需要结合临床及进行进一步检查才能明确诊断。活检的方法:1、常规消毒,用棉签蘸碘伏或酒精涂擦病变部位皮肤。2、麻醉方式选择:局部麻醉即病变部位注射麻醉药液,如同俗称的“打针”,疼痛较轻,一般人均可承受。3、皮肤活检包括三种方式:切除、刮削、环钻的方式。局部麻醉后,在无痛的情况下,从患者体内切取、钳取或穿刺等取出黄豆大小病变组织,进行病理学检查。4、缝合伤口或直接加压包扎伤口(较小的伤口不需要缝合,直接加压包扎即可)。5、术后注意事项:一般术后无明显痛苦,不影响工作和生活一般术后三天换药一次不同部位拆线时间不同:一般7~14天拆线即可恢复正常。总之,活检是一种疾病诊断的检查方法,皮肤科有几千种疾病,有些疾病临床表现很不典型,需要通过活检明确诊断,绝不是开了活检单就联想到自己一定和恶性疾病(癌症)有关。当然,少数患者通过活检发现为恶性皮肤病后,可以尽早正确治疗获得最佳的治疗效果。活检手术痛苦小、患者易于接受、对疾病的诊断和治疗具有重要意义。
虽然目前我国新冠肺炎疫情已经得到基本控制,但是防控专家提醒我们还是不能掉以轻心、放松警惕,尽量少去公共场所和人员密集场所。最近春末夏初,正是汗疱疹的高发时节,给很多朋友造成烦恼,前往医院就医又有顾虑,怎么办呢?——莫慌,我们为您网上解答,让您不进医院就地也能解决皮肤问题。什么是汗疱疹?汗疱疹又称出汗不良或出汗不良性湿疹,好发于手掌(叫手掌汗疱疹)和足跖(叫足部汗疱疹)。临床表现是什么呢?手指外侧及掌部、掌跖部位、表皮深处,出现“布丁”样水疱,内有清凉液体,发病前可有瘙痒和烧灼感,偶有胀痛和刺痛感。之后脱屑、皲裂和苔藓化,瘙痒明显,常伴手足多汗,有明显季节性。男女均可发病,10岁至40岁多见,随年龄增长逐渐缓解。诱发因素是什么?很多患者病因不明,以前认为是出汗过多,汗液潴留于皮内引起的。现在多认为它是一种内源性的湿疹样反应,常与季节、炎热的环境、鎘镍等金属过敏、感染、药物和精神因素有关。如何预防?尽可能避免长时间待在湿热环境中;避免饮酒,避免辛辣食物,低镍饮食;调整心态,保持良好愉悦心情。如何治疗?汗疱疹是常见的皮肤疾病,不会影响身体健康,一般可自行消退,大可不必过于担心、焦虑。这些情绪反而会加重病情,保持平和的心态,对于疾病缓解相当重要,明确诊断后,一般治疗就能很高改善症状。1、能找到病因的:要积极治疗内在病因,并避免诱发因素。2、局部治疗:以收敛、止痒对症治疗为主。早期水疱性损害治疗以干燥止痒为主,可外用1%炉甘石洗剂外搽,或用0.5%醋酸铅溶液、5%明矾溶液或绿茶水湿敷或浸泡,每天1~2次;开始脱皮时可用糖皮质激素霜剂或软膏;干燥脱屑时,可外用2%~5%水杨酸软膏、10%的尿素霜等,每天2次。3、较为严重或顽固的:可口服糖皮质激素(如内服泼尼松,每日15~30mg)、抗生素(如阿莫西林或克拉霉素)或组胺类药(如氯雷他定、依巴斯汀或盐酸西替利嗪等),但是大家需要注意这些药物都是处方药,需要在医生的指导下使用。也可以进行光化学治疗(如宽波或窄波UVB等),伴多汗者也可局部点状注射肉毒杆菌素。
治疗前 鼻部先天性黑色素痣(胎记)数年。期间无特殊改变,局麻下行精细美容修复术治疗。 治疗后 治疗后365天 术后无异常,创面平整,无瘢痕增生,无明显痕迹,患者满意较高。
治疗前面部丘疹3年余。外院治疗效果不佳。易复发。皮损好发于口周。治疗后治疗后60天初步病史:详细询问患者症状,面部丘疹3年余。好发于口周。无遗传、无胃肠功能障碍、无月经不调、无机械性刺激。无脓疱、结节、囊肿。无潮红充血。偶有化妆、熬夜、饮酒。生活饮食较为规律。皮脂溢出不明显。初步诊断:寻常痤疮治疗:以消炎、杀菌、祛脂、抗角化为原则。给予抗生素治疗(口服+外用)、抑制痤疮丙酸杆菌。维A酸类药物治疗能控制角化过程和炎症,并能抑制皮脂腺和痤疮丙酸杆菌。两周后复诊,皮疹大部分消退,症状减轻,病情稳定。后续治疗:口服药逐渐减量两周后停药,外用药坚持治疗,四周后复诊。四周再次反馈病情:皮疹全部消退,留有轻度少量痘印,外用药逐渐减量停用。给予医用修复敷料外用两周,再次复诊。综合治疗两月余。治疗后评估:病情稳定、无复发、无痘印。日常注意事项:避免熬夜、饮酒、浓妆、辛辣刺激油腻等食物摄入,多吃蔬菜水果、防晒等,避免复发。